马老师：

    您好！

    我女儿今年16岁，是个独生女。从小我们把女儿视为掌上明珠，爱护备至，期望极高。女儿上学后一直成绩十分优秀，考入重点高中后状态却很不好。高一上学期期中考试时，女儿正好生病，考试结果很不理想，不仅第一次掉出了班级前10名，数学甚至没及格。这对她是一个沉重的打击。从此，女儿变得沉默寡言，精神萎靡，情绪低落，还闹失眠，一看书就头疼，对什么都没兴趣，干什么都打不起精神来。逐渐地，她怕见老师和同学，后来发展到整天躺在床上，不愿上学了。我们开始没在意，只是一般性地安慰几句。直到最近上网一查抑郁症的症状，我整个人都快崩溃了！女儿的表现不就是抑郁症的症状吗？怎么小小年纪就得了抑郁症？我该怎么办？求您帮帮我吧！

    读者 李玉芳

    李玉芳读者：

    你好！请先不用紧张，孩子的情况未必是抑郁症。

    为了弄清这个问题，我们有必要搞清楚一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症这三个概念。它们都涉及人的抑郁情绪，但又有明显的不同。

    一般抑郁状态，是人的一种短暂的消极情绪状态，如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐人之常情，一般抑郁状态就是这样的人之常情，有明显的情境性。就是说，往往是某些生活事件或情境引发了抑郁情绪，时过境迁就会淡化和消失。

    抑郁性神经症，指一种以持久的心境低落状态为主的中轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状，没有妄想和幻觉，不出现躁狂，工作、学习和社会功能无明显受损，有自知力，有求治要求，也被称为“恶劣心境”。患者有时也会觉得活着没意思，却又害怕死亡。抑郁性神经症，与生活事件和个性特征都有直接关系。

    抑郁症，指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。其主要表现是：持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为的减少和伴随躯体症状，属于情感性精神障碍的范畴。患者有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失，不承认自己有病。有的患者有自杀倾向，但他们并不害怕死亡。有的还有躁狂或抑郁的发作史。

    综上可见，一般抑郁状态、抑郁性神经症与抑郁症的明显区别，一是程度不同：一般抑郁状态程度最轻，时间短；抑郁性神经症较重，时间长；抑郁症最重，时间更长。二是性质不同：一般抑郁状态和抑郁性神经症没有精神病性症状，都有引发抑郁的生活事件，也就是事出有因；抑郁症则有明显的精神病性症状，没有引发抑郁的生活事件，也就是事出无因。当然，准确说来抑郁症也有因，只是这个因不在外部，而在身体内部，在脑子里，专业的说法叫做内源性的。这样看来，一般抑郁状态和抑郁性神经症离抑郁症很远。所以，不能看到谁出现抑郁情绪就扣上“抑郁症”的帽子。

    不难看出，你女儿的症状明显是事出有因的，就是已有的性格特征，加上初高中境遇的变化，让她不能接受现实，不能接受自我，而陷于抑郁情绪之中。所以，她的抑郁属于一般抑郁状态，至多也就是抑郁性神经症，根本够不上抑郁症。

    当孩子出现抑郁状态时，家长可以用七种方法指导孩子调节心理。

    一是认知调节法。不论是什么原因导致的抑郁状态，都有非理性观念在作怪。所谓认知调节，也就是诱导启发孩子进行深刻的反思，排除心中的非理性观念。比如，“学习失败是我的无能，我的无能让我没有希望，没有希望我活着还有什么意思”，就是非理性观念。只要消除了这一非理性观念，抑郁情绪很快就会跑掉了。

    二是暗示调节法。积极的心理暗示会使人的灰色心境亮起来。比如可以用这样的暗示语：“我现在处在一个很安静的地方，心情十分平静舒适。我以前所以情绪抑郁，全是自己主观臆想造成的。不要认为自己有一两次失败，就是无用的人，就是比人家差的人，就抬不起头来。挫折困难并不可怕，我有毅力战胜困难和挫折。我开始学会凡事都要往积极方面想，我的心情不再压抑和抑郁了，我的心情愉快起来了。”这个方法与上一个相辅相成。

    三是倾诉调节法。引导孩子学会表达，学会倾诉心声，学会把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等情绪，向亲朋好友诉说出来，学会该哭的时候就痛痛快快地哭一场。大雨过后有晴空，倾诉之后心中的抑郁情绪会一扫而光。

    四是日记调节法。日记可以有两种写法：一是主观性的。有消极情绪时，在日记中自我倾诉，然后对消极观念进行剖析，辨明其中的谬误。这可以算认知调节法的一个具体方式。二是客观性的。不写自己的内心感受，不提“我”字，尽可能地记录外界的现实生活。这样逐渐会看到生活中的阳光，心中也就会洒进阳光。

    五是快乐调节法。情绪抑郁的人应该学会寻找快乐。家长应该引导孩子领悟生活中不是没有快乐，需要的是我们会寻找快乐。培养一种兴趣爱好是一种快乐，看一次喜剧小品是一种快乐，踢一次球是一种快乐，唱一首歌是一种快乐，说一个笑话是一种快乐，参加一次聚会是一种快乐……

    六是交友调节法。增进人际交往，搞好人际关系，是保持精神兴奋、情绪开朗的一剂良药。人际交往有两重意思，一是从别人那里收获，也就是从别人那里获得积极的心理能量，来化解自己的抑郁情绪；二是从为别人付出中获得，也就是通过帮助和关心别人，获得自我心理的满足和快乐，让抑郁情绪随风飘散。

    七是目标调节法。有些人所以感到学习生活受到挫折，往往是因为自我目标定得不切实际。目标难以实现，就感到自卑失望，就容易陷入抑郁状态。所以，应该指导孩子调整自己的生活和学习目标，不要太高太严，让自己有一颗平常心。目标调低了，就容易获得成功，心里也就容易收获成功带来的满足和欢乐。

    当然，一个人的抑郁状态，如果有了性格特征这个背景因素，就需要日积月累花点慢功夫。随着性格特征的改善，抑郁状态也就烟消云散了。

    （作者系应用心理学研究员，知名心理咨询师）